Общи правила за управление и финансова отчетност на държавните болници, единни принципи за формиране на вътрешните правила при определяне на работната заплата и допълнителното материално стимулиране на персонала, добре контролирана инвестиционна политика със засилване ролята на принципала - Министерство на здравеопазването (МЗ) в нея, единни счетоводни стандарти, изискване за съгласуване с министерството на обществени поръчки над определен праг, въвеждане на ключови индикатори за оценка - на тези принципи е конструиран новият стандарт за финансово управление на болниците. Той бе представен днес пред народните представители от парламентарната Комисия по здравеопазване от зам.-министър Жени Начева.
"Към края на февруари общият размер на просрочените задължения на 70-те държавни болници е 155 млн. лв. година, те са формират от половината от тези лечебни заведения. Над 25 лечебни заведения формират просрочени задължения от над 1 млн. лв., а една болница е с рекордно просрочие в размер на 21 млн. лв., 13 от болниците са с просрочия в размер между 24 000 лв. и 1 млн. лв. Това, което е важно да се знае е, че тези задължения са формирани за период от 5 и повече години, а тенденцията е просрочията да се увеличават и тя се задълбочава с всяка изминала година", каза зам.-министърът.
По нейните думи в най-тежко положение в момента са болниците във Враца, Ловеч, Стара Загора, Видин и Бургас.
„Нашите критики към стандарта не касаят страховете за бъдещето на болничните директори. Те касаят страховете за бъдещето на нашите болници“, посочи д-р Нели Савчева, придседател на Националното сдружение на областните болници.
Тя изрази мнението на колегите си, че е необходимо да бъде въведен стандарт, но той не трябва да е единствената оценка за работата на болничните мениджъри. По думите й също така предложеният от МЗ стандарт трябва да разглежда не само отговорността на изпълнителните директори, но и на Съвета на директорите. Директорите на областните болници не са съгласни също така и с това, че мениджърите трябва да представят своите бизнес програми от началото на януари, защото по това време те все още не са сключили договорите си със Здравната каса, нито имат яснота какви средства ще получават от МЗ. Според тях стряскащ е текстът, който съдържа императивно изискване болниците да не могат да трупат нови просрочени задължения. Също така директорите изразиха притеснение, че ще бъдат ограничавани при определянето на допълнително материално стимулиране. По думите на д-р Нели Савчева, това може да се окаже решаваща мярка, която ще предопредели напускането на много квалифицирани медицински специалисти.
„Ние нямаме възражения за това, че директорите трябва да бъдат контролирани“, подчерта д-р Савчева.
В отговор зам.-министър Начева поясни, че МЗ е идентифицирал 19 различни начини, по които държавните болници определят допълнителното материално стимулиране, а целта на въвежданата мярка е да се пресекат порочните практики.
Несъгласие с принципите и подходите изрази и Момчил Мавров, зам.-изпълнителен директор на Университетска болница "Св.Георги" в Пловдив. От името на Асоциацията на университетските болници той заяви, че не е логично да се налага единен стандарт на всички държавни болници и да се поставя знак на равенство между тях, защото те работят при различни условия, в региони с различно географско разположение, население и инфраструктура.
Проектът на МЗ бе подложен на остра критика от депутати от БСП и ДПС. Повечето взели думата народни представители изразиха притеснение от факта, че за пореден път не се говори за генерална промяна на модела на финансиране на здравеопазването. Председателят на БЛС д-р Венцислав Грозев постави акцент върху факта, че отново се се избягва темата за ниските цени на клиничните пътеки и за остойностяването на труда на медиците.
Зам.-министър Жени Начева увери, че изказаните предложения ще бъдат взети предвид и включени при прецизирането на текстовете в стандарта. Тя бе категорична, че министър Кирил Ананиев ще спази заявените срокове и в края на май от МЗ ще бъдат готови и обещаният от него нов модел за развитие на здравеопазването. Според зам.-министъра новият стандарт за финансово управление на болниците ще позволи балансирано управление и контрол, ритмичен цикъл на планиране на финансовите потоци и ранно идентифициране на проблемите, което предполага и навременното им решаване. По нейните думи той е и една необходима стъпка преди въвеждането на други замисляни промени, за да има време системата да напасне към тях.
Невена ПОПОВА
