Новини - България

Университетска болница "Св. Марина" осъди здравната каса за неизплатена надлимитна дейност
Прочетена: 866 пъти
Снимка: Pixabay.com

Университетската многопрофилна болница за активно лечение (УМБАЛ) "Света Марина" осъди Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за неизплатена надлимитна дейност, съобщиха от Центъра за защита правата в здравеопазването (ЦЗПЗ).

 

Лечебното заведение е осъдило НЗОК да му заплати определена като надлимитна дейност за месец юни 2016 година на обща стойност 448 390 лв. главница плюс 20 717,11 лева лихва за просрочието. Отделно от това касата е осъдена да изплати и разноските по делото в размер на  20 084,27 лв.

 

В мотивите си съдът посочва, че договорни клаузи, въвеждащи ограничения при заплащането на оказаната от болничното заведение медицинска помощ, противоречат на законовите разпоредби, регламентиращи болнична медицинска помощ  (Конституцията и Закона за здравното осигуряване). Това от своя страна води до неравнопоставеност при третирането на лица, потърсили медицинска помощ преди или след изчерпване на тези лимитни стойности, поради което на основание от Закона за задълженията и договорите предвиждащите такива ограничения договорни клаузи са нищожни и като такива не произвеждат действие, категорични са магистратите. 

 

Осъществената болнична помощ в изпълнение на сключените между страните договори следва да бъде заплатена в изпълнения обем, включително и за надлимитните дейности, след като е извършена съобразно изискванията сключените договори между болницата и здравната каса и е отчетена пред възложителя, който е приел отчета без възражения при проверката, посочват от ЦЗПЗ. Липсва твърдение тази работа да е некачествена или в отклонение от медицинските стандарти, като контролът е осъществен от възложителя, поради което последният дължи заплащане на всички дейности по уговорените дейности, фактурирани съобразно стойностите, уговорени между страните, допълват още оттам.

 

Решението е потвърдено и от Варненския апелативен съд.

 

Припомняме, това е поредното спечелено дело на болница срещу НЗОК. От началото на тази година касата беше осъдена за неизплатена надлимитна дейност от Комплексния онкологичен център (КОЦ) в Шумен, Многопрофилните болници за активно лечение (МБАЛ)  в Силистра и Казанлък. Дела водят и МБАЛ - Шумен и МБАЛ - Асеновград.

 

По данни на ЦЗПЗ размерът на неизплатените средства за надилмитна дейност на болниците за последните три години вече наближава 150 млн.лв.заедно с лихвите за просрочията.    





Коментари

март 2024

ПВСЧПСН
    

Събития

Няма събития