Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) e започнала проверки за злоупотреби с клиничните пътеки за недоносени деца в болниците, съобщава БНТ. По данни на фонда над 38% от новородените над 58 000 бебета през миналата година са отчетени като недоносени, докато според неонатолозите реалният брой на недоносените деца е приблизително 10% - 12%.
Според д-р Страшимир Генев, директор на Дирекция "Болнична медицинска помощ" в НЗОК сравнението на числата в ремките на специален анализ е довело до установяването на този висок процент, който силно се различава от данните, които представят специалистите. Така, според него някои физически лица са били отчитани по повече от 1, 2 или 3 пътеки, без това да е било необходимо.
„Когато няма медицинска целесъборазност и няма индикации, разбира се, това е нарушение“, коментира д-р Страшимир Генев.
Резултатите от анализа са били изненада дори за Надзорния съвет (НС) на касата. Управителят на касата проф. Камен Плочев е изразил мнение, че броят на недоносените е значително по-малък и вероятно става въпрос за злоупотреба. Председателят на НС Жени Начева е обяснила, че едно недоносено дете се лекува по няколко неонатологични пътеки.
В опит да реши проблема Надзорният съвет на касата е обсъждал въвеждане на лимити за лечение на недоносени, но в хода на преговорите с Българския лекарски съюз (БЛС) предложението е отхвърлено. Според неонатолози НЗОК им е разрешила да лекуват недоносените деца по няколко клинични пътеки.
„Лекуваме деца, които понякога са недоносени над 100 дни. Тоест, те са родени в 25-26-а гестационна седмица от общо 40 гестационни седмици. И нали разбирате, че няма как такова дете да бъде изписано след 20 дни вкъщи. То тогава е понякога най-болно“, казва доц. Христо Мумджиев, секретар на Българската асоциация по неонатология.
Според него по данни на националната статитистика процентът на недоносенитеу нас от години е между 9% и 10%.
Проверката на касата в родилните и неонатологичните отделения трябва да приключи до месец. Резултатите от нея ще покажат какви мерки за контрол ще бъдат предприети.
